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经络导平治疗泌尿系统结石21例体会

日期：2008/5/26 9:05:12
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辽宁省北票矿务局职工总医院李春荣丁丛林朱国东

   我院自1991年5月以来收治21例泌尿系结石病人，采用经络导平治疗，收到了良好的临床疗效，现报告如下。
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     一、一般临床资料
    1、性别及年龄：本组21例中，男16例，女5例，年龄最小者18岁，最大65岁。
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    2、临床表现：病程最长者10年，最短2个月。有绞痛发作者18例，血尿21例，其中肉眼血尿12例。经腹部平片、B超或静脉肾孟造影检查发现结石16例，结石位于肾孟内2例，输尿管上段12例，下段6例，膀胱结石1例。
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    3、治疗方法：根据中医学传统理论，辩证施治，实证泻之，虚证补之，治疗前对病人进行经络测平检查，找出病理经络，然后使用经络导平治疗，强刺激每天一次，每次30分钟，10天为一疗程，休息一天，不见结石排出或结石下移再继续治疗，最短6次，最长48次。

接力平衡：

以上组穴，为一次连续治疗使用。
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    4、治疗结果：本组21例中用导平治疗4-48天内排出结石，平均14天，平均显效时间8天，结石最大1.2×0.5cm，最小0.4×0.3cm，其中病程在6个月以上者15例，有12例用导平治疗后结石排出。9例已通过中西医结合“总攻”治疗失败后，采用导平治疗有8例结石自行排出，1例膀胱结石约3×4cm治疗后分小碎块排出，21例中有20例尿中排出结石，其中1例治疗10天后未坚持治疗。接受导平治疗，排石率95%，无并发症及不良反应。
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     二、典型病例
    例1：朱某，男26岁，于1991年5月12日突发右下腹部绞痛呈阵发性并向会阴部放散，同时伴有恶心，呕吐，肉眼血尿，无发热，T：36.5℃、P：100次／分、BP：16／10KPa，心肺正常，腹平软，未触及肝、脾，右下腹部有轻压痛，无反跳痛与肌紧张，腹部平片见右侧输尿管下段有1.2×0.5cm大小的结石；B超示：右肾轻度积水，右侧输尿管下段结石。诊断为：“右侧输尿管下段结石、右侧肾孟积水”。用经络导平治疗仪作导平治疗，5天后腹部平片见结石下移1cm，14天后见结石从尿中排出。一周后复查B超：右侧肾孟积水消失，右侧输尿管及膀胱未见结石影，尿常规检查正常。

    例2：刘某，男62岁，干部，下腹部隐痛三天，排尿有中断现象，无尿频、尿急及排尿痛，无肉眼血尿，T：36.8℃、P：62次／分、BP：17／9KPa，心肺正常，腹平软，未触及肝脾，B超：双侧肾及输尿管无异常，膀胱内有0.3×0.4cm结石。腹部平片：膀胱内有0.3×0.44m结石。尿常规检查：RBC9(++)，余(-)，我院泌尿外科诊断：“膀胱结石”。准备经膀胱切开取石，病人拒绝手术，接受导平治疗后，40天见尿中数块小结石排出，最大约1.0×0.8cm，最小约0.5×0.3cm，后复查腹部平片：膀胱内未见结石，尿常规：正常。
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     三、疗效判定标准与疗效
    (一)疗效判定标准
    临床治愈：接受导平治疗后尿中见有结石排出及腹部平片、B超或静脉肾孟造影检查结石消失。
    显    效：腹部平片或B超检查结石下移。
    无    效：腹部平片或B超检查结石部位无变化。

    (二)21例泌尿系结石疗效情况见下表：Ⅰ

病例编号	性别	年龄(岁)	排出结石大小	导平治疗显效时间(天)	导平治疗结石排出时间(天)
1	男	5	1.2×0.5	14
2	男	29	1.0×0.3	7	10
3	男	18	0.9×0.8	2	8
4	男	34	0.4×0.3	4	4
5	男	56	0.5×0.6	10	16
6	男	65	0.8×0.4	12	20
7	男	49	0.7×0.5	9	13
8	男	32	0.9×0.3	8	12
9	男	30	1.0×0.3	3	15
10	男	57	1.1×0.3	10	17
11	男	42	0.7×0.5	18	30
12	男	36	0.4×0.3	12	20
13	男	61	0.9×0.4	10	19
14	男	63	0.5×0.3	4	10
15	男	45	1.0×.9	3	14
16	男	33	0.5×0.6	7	12
17	女	35	0.7×0.8	10	13
18	女	36	1.0×0.3	20	48
19	女	50	0.6×0.4	40	16
20	女	40	0.5×0.4	10	17
21	女		0.8×0.5

     四、讨论
    泌尿系统结石是一种常见病及多发病，病程长可造成肾积水及肾功能损害，所以必须早期治疗，治疗方法目前国内有很多种方法，如手术、中西医结合总攻疗法，体外碎石、输尿管导管套石等各种方法，疗效不甚满意。本组21例结石横径在0.3-0.8cm，采用经络导平治疗仪排石率达95%，其效果优于中西医结合“总攻”疗法(1)，而且2例曾经应用过中西医结合“总攻”2-3疗程无效，这充分说明经络导平仪治疗有显著的缓解肾绞痛和促进泌尿系自行排石的效果。

    在传统针灸中，有实证和虚证的区别，实则泻之，虚则补之，在导平治疗中实证用泻法，虚证用补法，一般都以局部病灶区阿是穴位作主穴，符合中医学的传统理论，保持了中医辩证施治的特色，经络导平仪是根据中医的经络理论依据设计研制成功的，具有调整、疏导、平衡输尿管平滑肌的自律性，使蠕动规律协调，从而使淤滞结石向下移动，我们体会到下述患者疗效最佳：
    (1) 病程在3个月以内者来院治疗时为首次急性绞痛者；
    (2) 结石横径在1.0cm以下，表面光滑，无严重积水及肾功能损害者。反之，病程长，肾绞痛症状不明显，结石大和结石形态不整者疗效较差，这可能与结石久留，局部输尿管壁水肿，结石与输尿管粘连有关。由于本法排石率高，止痛效果好，无副作用，治疗费用低廉，故建议推广应用。

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