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大连市儿童保健所 李文举 王 敏 程燕香 王永青 |
| 厌食症是较长期的食欲减退和消失，由于多种原因使消化功能失去平衡。导致严重的营养不良与极度衰弱。体重低于正常儿童的发育标准。我们对此病采用导平仪治病255例，其具体分析如下。 一、一般资料 对象：门诊患者经检查确诊为厌食症，男155例占60.8%，女100例占39.2%，其中8个月～3岁116例占45.5%，3岁以上139例占54.5%，病程最短3个月，最长者3年以上。 二、病因调查分析 1、 不合理喂养孩子，机械地搬用书本上的喂养方法，强刺激喂食32例占12.5%。 2、 进食缓慢，边吃边玩57例，占22.4%。 3、 不规律进食，或冷食过多，减少胃内腺体分泌44例，占17.3%。 4、 强迫性进食，促使儿童心理情绪紧张26例，占有10.2%。 5、 局部及全身性疾病，反复感染，佝偻病贫血等，影响消化功能，胃肠平滑肌的张力低下，尤其是发热使酶的活力减低51例，占20%。 6、 某些孩子由于严重的偏食，不吃鱼，肉蛋，蔬菜，水果致某些微量元素缺乏，如锌铁致食欲减退45例，占17.6%。 三、中医临床分型 1、胃肠实热型：主要表现为不思饮食，食则饱胀，大便干燥或干稀交替，少量病儿有地图舌，脉见沉细有力。 2、脾胃两虚型：主要表现精神较差，面色萎黄或晓白，若稍多进食，大便中夹有不消化的残渣，或大便不成型，容易出汗，舌苔簿净或苔白，脉浮而无力或细弱。 四、辨证施治及方法 经络和穴位的选择，首选任脉“中脘”穴主治疾病，从西医的角度“中脘”穴与胃体相连。配穴：胃肠实热型：选用手阳明经大肠经“曲池”穴，有清肺表热与大肠实热的作用，热清病自愈。脾胃两虚型：配穴选用足阳明胃经“足三里”，此穴主治胃弱饮食不消化，心腹胀痛。以上两型的处方原则就是根据此理论而定。  如胃肠实热伴有便秘采用小导推器，配穴“支沟”(+)，导推鸠尾以下至小腹部100次。如久治不愈，采用小导推器推督脉上下直推100次。 对十二种平衡方法的选择我们均采用“优势平衡”与“补泻平衡”相结合的方法，同时根据患儿体质情况随时加减电量。每日施治一次，7-10日为一疗程，每个病例原则治疗二个疗程。(在治疗期间未用其他任何治疗方法)。 五、疗效标准 1、显效：主动进食，食量增至原来三倍以上，体重增加0.5Kg。 2、有效：食量增加原来的2倍以上，体重增加0.5Kg以下。 3、无效：食欲及食量无明显增加。 六、疗效分析 经导平治疗后，显效219例，占85.8%，有效20例占7.8%，无效16例占6.4%。 七、典型病例 苏某某，男，8周岁，患儿厌食三年余，不思饮食、便秘、烦燥不安，面无光泽，舌苔黄厚，日进食量100g，脉沉细有力，身长12.50cm，体重19.50Kg。诊断：厌食症(胃肠实热型)，导平治疗，主穴“中脘”(-)，配穴“曲池”每日一次，30分钟，治疗7次，体重增加0.40kg，再经7次治疗，体重上升到20.50kg，精神好，二便正常，每餐主动要求进食，每日主食量达350g-400g，食量比原来增加四倍。 八、讨论 1、 小儿厌食症笔者认为病程长又合并其他疾病，疗效略差，只有首先治疗主要疾病的同时采用导平仪治疗，使之更能提高显效率。疗效与选用的平衡方法有关。 2、 厌食症是消化腺分泌减少的一种改变，属于中医“心下症”，根据中医“久病气虚致瘀”“寒凝血瘀”等理论，故临床分为“胃肠实热型”与“脾胃两虚型”，在治疗每一个患儿要很好掌握“虚中有实，实中有虚”必须掌握好辨证施治，才能缩短疗程，提高疗效。 3、 正确选 穴与疗效的关系，“胃肠实热型”，取穴“中脘”达建运脾胃，配穴“曲池”有清肺表热与清大肠实热，使热自下排出是治疗厌食的绝技。“脾胃两虚型”主穴不变，配穴“足三里”疏通胃气消满症，另足三里穴有补益之功效，达助胃资生化之源益于胃，故临床达满意之疗效。 4、 导平仪通过生物电直接作用在“中脘”穴上，探讨生物电能直接使胃肠平滑肌的肌力增强，从而促进胃肠蠕动有力，达到通经活络的作用，使消化腺分泌增加，促进酶的活力，这一点又是导平仪治病的独到之处。 |