一、临床资料 本组40例,男32例,女8例;年龄28-87岁,平均57.9岁;所有病例均有病理诊断依据(活检或手术),病理类型见表Ⅰ。 表Ⅰ
类 型 |
腺 癌 |
鳞 癌 |
粘液(印戒)细胞癌 |
合 计 |
例 数 |
28 |
4 |
8 |
40 | 材料来源: 我们采用之中医经络测平仪型号为CJY-ⅡA型。以随机的方法对患者12经络之井穴进行测平,并正确记录测试数值。 测试方法: 1、步骤 顺序为先手经后足经,先左后右。即依次为(1)手太阴肺经少商;(2)手阳明大肠经商阳;(3)手厥阴心包经中冲;(4)手少阳三焦经关冲;(5)手少阴心经少冲;(6)手太阳小肠经少冲;(7)足太阴脾经隐白;(8)足厥阴肝经大敦;(9)足阳明胃经厉兑;(10)足少阳胆经窍阴;(11)足少阴肾经内至阴;(12)足太阳膀胱经至阴。下文经络名即以上述编号表示。 2、中位平均数将左右手经12个数值,按统计学中位平均值计算法;去掉最大最小数值各一个,余下10个数值相加后除以10即是。足经中位平均值用同法求得。 3、0.5中位平均值分别将手足经之中位平均值除以2即可。 4、1.5中位平均数将以上二项相加即得。 二、评定标准 失衡表现: 轻度——同名经络左右两侧差值,大于0.5中位平均数者。 中度——同名经左右两侧差值,大于中位平均数者。 重度——同名经左右两侧差值大于1.5中位平均数者。 虚实经表现: 虚经表现——测值小于0.5中位平均数之经络。 实经表现——测值大于1.5中位平均数之经络。 三、测平结果 失衡表现: 本组40例,以经络测平仪测试呈失衡表现(包括轻中重度三种),出现次数以肾经为最多;计20例,占50%;其次为肝经19例,占475%;第三肺经16例,占40%。详见表Ⅱ。 表Ⅱ
十二经名 |
肺 |
大肠 |
心包 |
三焦 |
心 |
小肠 |
脾 |
肝 |
胃 |
胆 |
肾 |
膀胱 |
失衡例数 |
16 |
14 |
7 |
11 |
15 |
12 |
12 |
19 |
15 |
11 |
20 |
12 |
占% |
40 |
35 |
17.5 |
27.5 |
37.5 |
30 |
30 |
47.5 |
37.5 |
27.5 |
50 |
30 |
虚实例数 |
19 |
15 |
12 |
14 |
16 |
16 |
13 |
32 |
19 |
16 |
27 |
23 |
占% |
47.5 |
37.5 |
30 |
35 |
40 |
40 |
32.5 |
80 |
47.5 |
40 |
67.5 |
57.5 | 各经平均值见表Ⅲ 表Ⅲ
十二经名 |
肺 |
大肠 |
心包 |
三焦 |
心 |
小肠 |
脾 |
肝 |
胃 |
胆 |
肾 |
膀胱 |
平均值 |
12.94 |
9 |
7.5 |
10.02 |
9.87 |
8.54 |
8.53 |
11.07 |
9.77 |
9.33 |
9.9 |
8.11 |
四、典型病例 陈秀英,女,73岁,住院号2247。90年8月30日因呕血就诊,作胃钡餐检查摄片示。贲门部充盈缺损;提示贲门肿瘤。于90年11月21日收入病房。经络测平结果:胃经呈虚经表现,肾、膀胱经同时呈虚经表现。这符合肿瘤转移的经络表现。※因而,经络研究的参考意见是原发病为胃癌,且已有转移可能。 然患者的入院体检,辅助检查均未发现转移依据,故该参考意见未被重视。测平二周后,经本院外科手术及病理证实为乳突状腺癌,且累及淋巴结(胃第一站)转移。术后15天经络测平示:胃经为虚经表现,肾、膀胱经原虚经表现消失,而变为单纯之实经表现。 五、讨论 1、根据测平分析,提示恶性肿瘤之胃癌经络异常以肝、肾、肺、膀胱经关系最为密切;其它经络累及甚少,经统计学处理有显著性差异。 2、 该仪器较为突出功效是根据某经的井穴可推测某经的动态变化。依据中位平均数标准线为准,离开标准线的大小;以规范数值标记,并以大样本统计函数概率测评,最后的评估是有意义的。本组40例全部均为胃癌(有病理资证)最后经络测平结果与人们原先料想相反,胃经的本身并非极度障碍,而累及较为频繁和有意义的是肝、肾、肺、膀胱经。这也提示胃癌的特定部位是在上腹部,但其累及的经络可以各异;即在胃的四分区中(图略)。 胃癌可以出现在E、M、C、A等部分,这样其侵犯的经络必然与解剖有所不同。同时经络作为线形划分;无垂直的交叉轴,往往难以平面定位,更难三维定位;这就会出现非本经的平衡失调,而累及其左右上下经络。至于为什么是这几条经络受累;其确切的道理尚在探索。 3、 我们在经络测平研究过程中,还发现在原发灶基础上,病变的经络与肾经同时呈虚经表现,提示已有肿瘤转移;一旦把转移肿灶祛除,则虚经情况就明显改观。 4、 我们认为测平结果,仅具有定性意义,至于定量和标化尚在研究中。即使如此,本测平结果仍有助于胃癌的辅助诊断,似乎对于临床诊断,预测有参考价值。本组40例胃癌之经络测平与分析,仅为小样本;由于本测试对患者无伤害性,若在大、中样本中得以重复,则可能开拓胃癌之中医诊断预测新领域。 |