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颈椎病经验处方

日期：2008/5/25 14:14:51
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颈椎病是指由于颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变而累及周围或邻近的脊髓，神经根，血管及软组织，并由此而引起的一组征候群。颈椎病是中、老年人的常见病和多发病，男多于女。由于病理改变的部位和程度不同，被累及的组织也不同。故其所产生的临床症状也不尽相同。临床又将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及混合型六种类型。现分述如下：
①颈型颈椎病：又称为韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被群众称为“落枕”。该型颈椎病多因睡眠时头颈部位置不当、受寒或颈部骤然扭转等原因而诱发。突出的表现为颈项部疼痛，常在清晨睡醒后出现或起床时发觉抬头困难，活动受限。呈持续性酸痛或钻痛，头颈部呈强迫体位，活动时疼痛加剧。疼痛部位较深在，旦不局限，可累及颈项部、肩部和上背部，严重者涉及后头和上肢，但无根性之区域放射性痛，患者常伴有颈部僵硬感。此型颈椎病，病程较长，可持续数月乃至数年，且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发出异响。
②神经根型颈椎病：是颈椎综合征中最常见的一型。其病因主要是在患椎钩椎关节处的骨赘伸入椎间孔内，压迫或刺激颈脊神经根的结果。突出表现为颈部脊神经根性痛。其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。并向肩、臂、前臂及至手指部放射，多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者常诉说伴有一侧(患侧)上肢沉重无力，部分手指麻木或蚁走感。
③椎动脉型颈椎病：由于颈椎的钩椎关节有向侧方增生的骨刺或椎体半脱位或上关节突向前方滑脱时，压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛，使椎动脉痉挛，管腔狭窄，造成椎——基底动脉供血不足，引起一系列临床症状，其中最常见的是头痛、眩晕和视觉障碍。 ④交感型颈椎病：当颈椎退行性改变直接压迫或间接反射性刺激到颈椎旁的交感神经，使其受累而表现出范围广泛，包括患侧头部，上肢及上半部躯干和一系列的临床复杂症状，如疼痛、感觉异常、瞳孔散大、视力模糊、平衡失调、头晕、头痛、呼吸短促、心悸、恶心、呕吐、心前区痛等极其复杂的症状。
⑤脊髓型颈椎病：发病率较低，主要病因是由于颈椎椎体后缘骨赘形成或因向中央突出之间盘，或因后纵韧带、黄韧带的肥厚，以及反射性硬脊膜周围炎症等缘故使椎管变窄，对脊髓构成直接的机械压迫。其主要特征为缓慢的进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛和乏力，步态不稳、易跌跤。
⑥混合型颈椎病：是颈椎及邻近组织的退行性改变，最后压迫或刺激周围的脊髓、脊神经根、椎动脉和交感神经而出现一系列综合的临床症状。
导平治疗：
Ａ. 颈椎大面积痛，且无明显压痛

注：导推颈部阿是穴时，导推颈周后三分之一面积，在病变颈椎有压痛或酸痛处用揉法在此停留一段时间。
Ｂ. 颈椎局部有明显压痛

注：阿是穴自上而下依次治疗，配穴也要随主穴向下选穴。每次治疗最后5-10分钟用浪涌放松局部肌肉，促进血液循环。