皮肤溃疡、褥疮
- 日期：2008/5/26 10:08:03
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皮肤溃疡、褥疮溃疡是指局部皮肤或粘坏死，崩解脱落所形成的局限性缺损。基底呈慢性炎症反应，缺乏愈合倾向。若缺损仅限于上皮组织时，则称糜烂。
〔病因〕
(一)伤口处理不当 如引流不畅，换药错误，没有及时而彻底清除伤口内的坏死组织或异物等。
(二)局部血运不良 小腿下1/3内侧，软组织少，血运差，愈合能力弱，皮肤溃，往往经久不愈，表成小腿慢性溃疡。此外，下肢静脉曲胀、血栓闭塞性脉管炎，广泛痛疤痕等，亦易形成慢性溃疡。
(三)局部特异性感染 如结构、麻风、放线菌病、梅毒等。
(四)恶性肿瘤 如皮肤癌等。
(五)神经营养障碍 脊髓损伤后，截瘫病人所形成的褥疮，即属此类。
〔临床表现〕
(一)静脉曲张性溃疡 呈园形或不规则形，边缘坚硬呈斜坡状；腔浅，基底高低不平，有脓性分泌物。
(二)结构性溃疡 呈不规则的锯齿状，边缘潜行，底部肉芽苍白，有淡黄色稀薄脓性分泌物，少臭味。
(三)压白性溃疡 褥疮最常见，好发于尾骶、髂骨及踝部。溃疡园形，边缘硬韧降起，呈漏斗状缺损，创面肉芽组织松驰，分泌物稀薄，有恶臭。
(四)恶性溃疡 不规则形，边缘隆起，外翻呈菜花状，基底不平，易出血，分泌物腥臭。 导平治疗：
注：(1) 以上治疗，均宜用小功率电流刺激；
(2) 阿是穴电极棉垫应严格消毒，以防感染。
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