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脑瘫治疗探讨
  • 日期:2008/5/26 8:38:06
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海口市人民医院     黄玉珍
 
    脑性瘫痪(Cerebral Palsy)简称CP,是小儿神经科疾病中常见病,由于多种原因引起的非进行性中枢运动功能障碍。严重者伴有惊厥、智力低下以及行为、性格、视听、语言功能异常。我院脑性瘫痪康复中心,共收治脑瘫病人586例,其中289例采用奥地利依60威大药厂出产的脑活素加手法治疗,称手法组。158例单纯用脑活素治疗称脑活素组。139例用脑活素加手法加南京导平仪器厂生产的"ZDL-401型经络导平治疗仪"治疗,称导平仪组,现将治疗结果报导如下。
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     一、一般资料:

    性别:男,398例,女,188例;年龄:0-6月133例,7-12月201例,1-3岁122例,4-6岁85例,7-10岁35例,11-14岁10例。
 
     二、治疗方法:

     (1) 脑活素剂量0.2-0.5ml/kg/天加入10%葡萄糖静脉推注,第一疗程,每天一次共20次,第二疗程隔天一次共20次,第三疗程,三天一次共20次,第四疗程每周一次共20次,维持六月至一年。

     (2) 手法治疗:用Vojta手法,每天一次至二次,疗程六月至一年。

     (3) ZDL-401型经络导平仪治疗处方:  (
导平处方符号说明


每次治疗40分钟,30次一疗程,一般治疗1至3疗程。
治疗结果各组对照见下表:
组别 例数 显效 显效率 有效 有效率 无效 无效率
脑活素组 158 96 60.7% 40 25.4% 22 13.9%
手法组 289 195 67.5% 75 25.9% 19 6.6%
导平仪组 139 106 76.2% 30 21.6% 3 2.2%

     显效:治疗6-12月后,能抬头、能坐、能站、能开步走2-3米,能发单音或讲短句,智商提高10至30分。
     有效:症状、体征有改善,智商提高5-10分。
     无效:症状、体征、语言、运动、智商均无改善。
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     三、讨论:
    586例中治疗三组对比,脑活素(+)手法(+)导平仪组,显效率最高,其次是脑活素+手法组,这说明脑瘫治疗,必须通过综合的治疗和训练,单一种治疗效果较差。也就是说,利用各种有益的手段,对脑瘫儿童进行全面、多样化的综合治疗和康复训练,促进他们智力、语言能力、运动功能等方面得到发育与完善。

      脑活素对脑瘫治疗作用的机理目前尚未十分明确。脑活素的生物特性、药理作用,主要是脑活素是无蛋白质氨基酸混合物,含有游离氨基酸,分子量在一万以下的低分子肽,能通过血脑屏障,直接进入脑神经细胞中,作用于蛋白质合成并影响呼吸链,具有抗缺氧的保护功能,使紊乱的葡萄糖运转正常化。脑活素还含有神经递质,肽类激素及辅酶的前体物,能激活腺苷酸环化酶及促其他激素系统。脑活素对小儿脑性瘫痪的治疗作用,主要通过脑活素本身生物特性,改善脑代谢,促进中柩神经系统发育。
 
     Vojta手法,是西德学者Vojta博士在总结前人经验的基础上发展起来的,是一种通过对身体一定部位的压迫刺激,诱导产生全身性的反射性运动的一种疗法,故称诱导疗法,使脑瘫患者运动功能发育完善。
 
     ZDL-401型经络导平治疗仪,是根据中医的经络和阴阳学说,结合生物电子运动平衡理论,利用易于控制的高压电脉冲代替针灸、推拿等机械刺激作用于人体经穴,促进体内病理经络导电量由不平衡向平衡转化,以达运动功能的改进和完善,故应用导平仪治疗小儿脑瘫,大大提高康复率。
 
     本文从586例脑瘫病人治疗中,三组对比,导平仪显效率最高达76.2%,因此采用脑活素+手法诱导+导平仪治疗是可取的方法。
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