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西安市儿童医院针灸科 张 毅 |
| 我院自八九年以来，应用经络导平仪治疗儿科各种疾病，脑性瘫痪，偏瘫，神经损伤，儿麻后遗症，神经根炎等，每年治疗人次均在万人次左右，疗效显著。近来我们又购进南京导平仪器厂（注：现为“南京导平仪器有限公司”）生产的经络导平仪五台ZDL-401型，经过一年的临床应用，疗效确切。现将先后共治疗各类神经损伤100例报告如下。 一、一般资料 100例中，坐骨神经损伤30例，腓神经损伤45例，胫神经损伤10例，混合性损伤10例，臂丛神经损伤5例。 二、治疗方法 处方：  三十天为一疗程，休息二十天再进行下一疗程治疗。 三、治疗结果 (一)疗效判定 (一)治愈：症状及体征均消失，功能恢复正常，肌电图检查：神经传导速度属正常范围。 (二)显效：症状和体征显著好转：功能基本恢复正常；肌电图检查： 神经传导速度距正常值差5m／s左右。 (三)好转：症状和体征减轻，功能部分恢复；肌电图检查：神经传导速度距正常值差8－10m／s左右。 (四)无效：经2－3个月治疗，症状和体征均无改善，肌电图检查：神经传导速度减慢在10m／s以上。 (五)治疗结果 在100例神经损伤中，痊愈65例，占65%；显效好转26例，占26%；无效9例，总有效率91%。在无效9例中，有5例系臂丛神经损伤均为难产所致，但仍有不同程度的好转，有4例神经损伤均有手术史，曾经作过跟腱移植和神经剥离术而来就诊治疗的。 四、讨论 神经损伤，尤其是臀部注射药物造成的坐骨神经损伤，逐年日趋增多，必须引起高度的重视而予以预防。坐骨神经是全身最大的神经，在月国窝上角分为腓总神经和胫神经，胫神经损伤引起的主要运动障碍是足不能跖屈，内翻力差，不能以足尖站立，由于小腿前外侧肌肉过度牵拉，致使患儿足背屈及外翻位，出现勾状足畸形，感觉障碍在足底。腓总神经在腓骨胫外，位置较浅，易于损伤，受伤的主要表现在足部不能背屈和外展，致使足腕下垂，走路时呈跨阈步态，感觉障碍在小腿外侧面下部及足背较明显。 我们接诊所作的分析，认为大多数患儿的病因是注射部位不准确，注射青霉素和氨苄药物速度过快，疼痛的刺激和药物的弥散作用所致。复方奎宁和氨基比林等解热针剂对神经有一定的刺激性，也确有注射部位准确，由于神经的异常分布而造成。 坐骨神经损伤早期采用保守疗法，应用经络导平仪ZDL－401型，轻者二至三个月，重者半年绝大多数均可治愈。 确因混合性损伤、坐骨神经及腓神经、胫神经同时受累或传导速度引出来的，经治疗三个月至半年无效者，可进行外科手术治疗，神经分离术或跟腱移植进行矫正。 |