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哈尔滨市第一医院高干病房 刘志杨 张蕴坤 高玉洁 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 老年人易患感染性疾病，尤其呼吸系统感染是老年重要死因之一。近年来由于普通应用抗菌素治疗呼吸系统感染性疾病，年青人的死亡率显著减少。然而60岁以上的老年人因为对感染的抵抗力低，抗菌素治疗效果差，感染易缠绵及加重。最近我们应用经络导平疗法治疗老年肺炎并设中药组进行对照观察疗效，其结果如下。 一、临床资料 本组病例系我科89-92年5月收治的老年肺炎病例，全部病人均有胸片及其它化验证实。 (一)年龄和性别 导平组：32例，男性：29例，女性3例 年龄： 64.3±3.4 中药组：28例，男性：26例，女性：2例 年龄： 63.2±3.2 (二)病程 表1 两组病人病程对比：
二、方法 (一)导平组 采用南京厂生产的经络导平仪，按照中医经络学说的原理，主穴选阿是穴(即肺部罗音较密集处或胸痛点)置负极，配穴选双侧丰隆，列缺或外关置正极，电压800V，频率2.5HZ，电流强度以病人能够耐受的最大电量，并根据病人的感觉进行调平。每次30分钟，十次为一个疗程。 (二)中药组 以清热解毒、宣肺、止咳、祛痰为主。并根据病人的舌诊脉象辨证施治临证加减。汤剂，每日一剂，早、晚各服一次。 三、疗效判定标准 显效：临床症状消失，听诊罗音消失，胸片炎症基本吸收。 好转：临床症状减轻，听诊罗音较前明显减少。 无效：症状无好转，X线检查，肺部听诊均无改变。 四、结果 (一)疗效 见下表：
从上表可以看出，两组治疗有效率接近，P>0.05，无显著性差异，但显效率导平组明显高于中药组P<0.05，有显著差异。 (二)治疗前后症状，体征改善对比 见下表：
从表3临床症状和体征改善方面可以看出，导平在消除肺部水泡音及治疗胸痛方面明显地优于中药组P<0.05，差异显著。 五、典型病例 例1：陈××，病例号：010045，男，65岁，诊断：双下肺炎。病员反复肺感染八年以上，平均每年入院1.5次，多于冬春两季发病。肺部罗音3-4年不消失，曾用抗菌素及中药治疗。此次入院因受寒而感冒、发烧、咳黄痰，喘而入院。查体：T：38.4℃，P：98次/分，双肺听诊可闻及较密集湿罗音，口唇及末梢轻度发绀。胸片：双下肺感染。实验室：WBC：8.6×109/L分叶60%。入院后抗炎治疗两周，热退，口唇及末梢发绀减轻，肺部听诊双肺仍可闻及湿罗音。3月2日接受导平治疗，第一疗程：咳嗽、咳痰减轻，但仍咳痰不畅，喘、动则尤甚，第二疗程：咳痰容易，痰量较多，喘咳减轻，肺部听诊水泡音明显减少。第四疗程：咳嗽、咳痰明显减轻，喘咳消失，复查胸片：双肺炎症吸收。 例2：李××，病例号：010059，男，67岁，干部，诊断：右下肺炎病人反复肺感染五年以上，平均每年发作一次，多于春节前后，右肺背部湿罗音四年未消失。曾用抗菌素及中药治疗。此次无明显诱因咳嗽，胸痛而入院。查体：T：36℃，P：84次／分，咽部(一)，肺部听诊右肺背部下可闻及明显湿罗音，X线胸片诊断：右肺下部感染。2月16日接受导平治疗，治疗三次后胸痛明显减轻，一个疗程后胸痛消失，听诊肺部罗音明显减少，三个疗程后，咳嗽，胸痛症状消失，复查胸片：肺部炎症吸收。 六、讨论 经络导平治疗方法是近年来兴起的新型治疗办法。它把古典的针灸、按摩、气功等与现代电子技术相结合，用电能来代替针灸的机械能。运用中医“阴阳平衡”理论，通过“生物电子运动平衡”以达到疏通经络，运行气血，治疗疾病的目的。 (一)抗炎作用 导平治疗有着较明显的消除肺部罗音的作用。许多老年肺炎患者经抗炎，对症治疗后，自觉症状可明显好转或消失，但往往肺部罗音消除不掉。这也是老年肺炎易反复发作缠绵不愈的重要原因。而导平法对于消除罗音有着较好的疗效，而且没有长期应用抗菌素和口服中药的付作用和麻烦，是治疗老年肺炎较理想的方法，也是消除感染隐患的途径之一。 (二)止痛作用 经络导平疗法具有明显的止痛作用，多数病人只需治疗2-3次即可消除胸痛。中医认为“不通则痛”。经络导平疗法有着疏通经络，运行气血，舒张血管的功能。可以止痛，退肿、增强免疫功能。 (三)止咳、祛痰方面 经络导平疗法与中药疗法对比分析，两者在此作用方面相似，在急性感染期、有明显的发烧、咳黄痰者需用抗菌素控制感染，退热后再行导平治疗。通过以上分析认为：此疗法特别适用于反复发作肺感染并肺罗音多年不消失者，对于消除肺部罗音有着较好的疗效。以及肺感染并胸痛者，此疗法简便易行，无付作用无针灸的皮损，是治疗老年肺炎较为理想的方法。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||