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导平治疗术后肠粘连痛
  • 日期:2008/5/26 8:50:08
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辽宁省北票矿务局总医院     郑力国 李春荣 徐占民 张洪波
 
     我科自一九九一年五月以来应用经络导平治疗手术后肠粘连痛,通过九例的临床观察,收到良好的临床疗效。现报告如下。
 
       一、临床资料
     本组患者九例,男性七名,女性二名,最大年龄76岁,最小年龄6岁,发病时间在术后10天到2个月之间,详见下表:
病名 例 数 术 式
12指肠穿孔 3 胃大部切除术
胃穿孔 1 胃大部切除术
肠破裂 2 肠部分切除肠吻合术
肝破裂 1 肝右叶部分切除术
脾破裂 1 脾部分切除术
胆囊穿孔 1 胆囊造瘘术

注:患者选择指标1、有腹膜炎,腹部手术史。2、腹腔污染,炎症较重者。3、术后有腹痛,腹胀并除外其它原因所致者。
 
导平治疗配穴:

    每天一次,六天为一疗程。休息一天,九例患者均在二~三个疗程痊愈。除一例在一个月后复发,复行二个疗程的治疗而治愈,其余均未复发。疗效观察见表一。
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     二、治愈标准
    1、 腹痛、腹胀缓解;
    2、 进食正常;
    3、 未行其它任何治疗。
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疗效观察:

例数 性别 年龄 病名 术式 术后发病时间 显效时间 治愈时间
1 20岁 脾破裂 脾部分切除术 64天 1次 二个疗程
2 28岁 肠破裂 肠修补术 35天 2次 二个疗程
3 76岁 胃穿孔 胃大部分除术 14天 2次 三个疗程
4 28岁 脾肾肠破裂 脾肾肠修补术 51天 1次 二个疗程
5 10岁 肠破裂 肠部分切除吻合术 64天 4次 三个疗程
6 58岁 胆囊穿孔 胆囊造瘘术 54天 1次 二个疗程
7 49岁 肝破裂 肝右叶部分切除术 10天 2次 三个疗程
8 63岁 12指肠穿孔 胃大部切除术 56天 1次 三个疗程
9 60岁 12指肠穿孔 胃大部切除术 45天 3次 三个疗程
注:第九例二个月后复发,又行两疗程后治愈。
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      三、典型病例
     例1:徐俊华,男,28岁,脾、肾、结肠破裂、行脾、肾、结肠修补术后51天始出现以脐周围为中心的阵发性腹痛,时有腹胀,着凉、进食不当时加重,无稀便。查体:左上腹可见"丁"字型手术疤痕,全腹软,无固定性压痛,肠鸣音活跃。经X线、"B"超检查,未见异常。经用导平治疗一次,腹痛有所缓解,维持二个疗程而痊愈。随访至今无复发。
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     例2:姚海林,男,28岁,腹部刀伤肠破裂修补术后35天。诉之腹部无固定性疼痛,有时难以忍受,无发烧及稀便。查体:一般状况尚可,心肺正常,腹正中可见手术切口疤痕,中腹部压痛阳性,轻度肌紧张,在门诊以肠粘连痛行导平治疗。二个疗程愈,至今无复发。
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      四、讨论
     开腹手术可引起程度不同的肠粘连。特别是炎症反应严重的病人尤甚,大部分病人无何不适,仅少数病人以脐周围为中心阵发性疼痛并伴有腹胀,影响正常生活、工作,而且经常反复发作。还有一部分病人引起粘连性肠梗阻,以致重新开腹手术松解,目前无任何有效的特殊治疗方法,尚有人试用肝素、双香豆素、透明质酸酶、链激酶等,但效果均不满意。
 
     本组九例患者通过导平治疗,疗效明显。导平主要目的在于调整、疏导、平衡肠平滑肌的自律性,使肠蠕动规律协调,从而防止和限制了由肠粘连引起的肠道功能紊乱,以达到恢复正常肠功能的作用。
 
     术后肠粘连、粘连性肠梗阻是外科中的一大难题,通过经络导平仪治疗术后肠粘连痛,提示我们可以广泛应用于所有的腹部手术后,由于腹腔脏器的粘连引起的腹痛患者。

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