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云南省红十字会医院理疗科 杨秀英 |
| 我院自1990年9月以来，对胆囊结石患者进行体外震波碎石的方法排石，效果明显。但震波后如何使患者能将其残留部份完全排出，需进一步探讨。 我科对胆囊体外震波碎石后的175例患者进行经络导平，超短波综合辅助治疗促进排石取得 较好的疗效，现报告如下。 一、资料和方法 体外震波碎石后的175例患者中男74例，女101例。年龄29-40岁59例，41岁-50岁47例，51岁-60岁56例，61岁-69岁13例。 二、方法 1、 采用南京生产的ZDZ-3型经络导平仪为主要治疗方法，用导针。 导平处方： 结石体表相应部位(-)  背部结石对应点(+)(其中平卧10分钟，右侧卧位10分钟，站立10分钟)强度以患者最大耐受量为限。10次为一疗程，结石未排净，连续作三个疗程，中间不休息。 2、 采用上海生产的超短波电疗机为辅助治疗，用130×200mm方电垫胆囊区前后对置，间隙3-4cm，无热量或温热量，15-20分钟，每日一次，10次为一疗程。 以上两种方法上下午交替进行，超短波只做一个疗程后停止，单用经络导平继续治疗。 三、结果 疗效标准： 治愈：结石完全排出，B超复查无结石声形。 有效：有结石排出，B超复查有少量结石声影，或结石声影较治疗前减少。 无效无结石排出，B超复查结石声影未消失和减少。 175例患者经以上两种方法综合治疗，最少五次，经络导平最多三十六次，其中治愈70例，占40%，好转96例，占54.86%，无效9例，占5.14%，总有效率95%。 四、典型病例 例1：段某某，女，50岁，云南省昆明市黎明服务公司退休工人，1990年10月15日作胆囊体外震波碎石，三天后给经络导平，超短波综合治疗后，每天淘洗大便，均有结石排出，仅作5次治疗，10月22日B超复查，胆囊内无结石声影，痊愈出院。 例2：李某某，男，42岁，云南省中甸县水电局干部，一九九0年十月十六日作胆囊体外震波碎石术后三天，给经络导平，超短波综合治疗，治疗期间，定期淘洗大便，有结石排出，共作10次治疗，于10月29日B超复查，胆囊内无结石声影，出院。 五、讨论 胆囊体外震波碎石后，由于局部水肿、出血、粘连，结石长期刺激的炎症，胆囊口向上等都影响结石的排出。采用经络导平为主的方法治疗，应用“泻”法，是根据中医疏通经络，调和气血的原理，依照患者各经穴，也就是病变部位导电量不平衡的实际情况，用经络导平，在人体内形成强电流回路，引起强刺激，强震动，胆汁在胆囊内形成漩流，冲击被震碎的结石，使其不再相互凝结，易于排出。 采用以超短波治疗为辅的方法，可以改善局部血液循环，使血管通透性提高，局部白细胞和抗体增强，达到消炎的目的，同时加强胆囊的收缩功能，促使结石排出。 实践证明，导平综合治疗可以加速碎石的排出，有时可起到决定性的作用，如有的患者在治疗中，中断一次就不排出，第二天治疗后又有碎石排出。从我们治疗的实践中体会到，震波碎石后进行导平综合治疗的时机越早越好，一般术后三天左右最佳。年龄的差异也影响结石的排出，年龄小排石率高，年龄越大，胆囊收缩功能差相对排石率低。在我们治疗的175例中，结石的排净率仅占40%。原因多方面，主要与震波碎石的破碎程度、治疗的方法、治疗时部位选择的准确性，治疗手法等诸因素有关，需进一步探讨。 |