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导平治疗神经性耳聋43例疗效分析
  • 日期:2008/5/26 9:09:00
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上海市中医门诊部导平门诊     
 
   当前世界上对由于应用连霉素,卡那霉素或庆大霉素等药物,引致第八对脑神经毒性反应--造成听觉细胞变性、退化而失去听力的患者,诊断为:医源性神经性耳聋。国际上普遍认为该神经听觉细胞变性退化是不可逆的,故被公认为:不治之症。我们导平门诊通过一年多来对神经性耳聋43例患者进行“经络导平治疗”的临床实践,使很多患者的听力恢复或明显改善,证实是可逆的。
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    该43例神经性耳聋患者中,医源性者占22例,老年性者5例,突发性者5例,其他由于强噪音或巨声浪震激及原因不明者11例。全部经其他医院五官科明确诊断为“神经性耳聋”并原因分类者。男性20例;女性23例。10岁以下13例,11-30岁5例,31-50岁17例,51岁以上8例,最小年龄3岁,最大年龄73岁。病程:1年以下5例。1-5年以下19例,5-10年以下9例,10年及以上10例。最短病程3个月,最长病程30余年。
 
    我们采用导平治疗,是以数千伏高压脉冲电按针灸经络取穴,依每个病人各经穴导电量不平衡的实际情况,运用正负极配穴平衡分配,及对每个经穴分别调整的补偿性平衡电流进行激导。一般取穴:双听宫、双耳门或双听会用负极;双合谷或双内关用正极。每次治疗半小时,每天一次,20次为一疗程。大多治疗2-3疗程。一般治疗1疗程后开始见效。
 
    我们要求每一个病人在导平治疗前后都作电测听检查以作疗效对照,并详细记录治疗期的病情变化。但由于各种客观原因,治疗前后电测听报告齐全者仅26例。该26例中,部分患者仅单测耳聋。一些双侧耳聋患者中,二耳病情和疗效亦不相同,故实际治疗病耳42只,按42耳统计,42耳中病程达1年以上者36耳,占85.7%,达2年以上者33耳,占78.6%,大家公认本病为不可逆之不治之症,当然不可能耳聋一年后会自然康复,故未再另行与其他治疗方法作随机对照。这些病员在病发初期都经过大量各种药物治疗,如:复方丹参、五味子冲剂、ATP、辅酶A等口服及肌注,很多病员也经过长期针灸治疗,均未能使听力改善。不少病员且听力进行性下降,并伴耳鸣及重听严重,基本对治疗都已丧失信心。故在导平治疗期未再合并采用其他任何治疗方法。
 
    43例中,治疗前后电测听报告不全无法作疗效对照者共17例。只能按病员自己主诉记录统计疗效:有效8例、显效7例、无效2例。总有效率:88.2%,总显效率:41.2%。
 
    电测听报告齐全可作治疗前后对照者26例,共病耳42只统计分析如下:
    医源性者32者,其他神经性8耳,突发性者2耳。
    10岁以下18耳,11-30岁6耳,31-50岁以上4耳,最小年龄3岁,最大年龄60岁。
   
病程:
   
1年以下6耳,1-5年以下20耳,5-10年以下10耳,10年及以上6耳。最短病程3个月,最长病程20年。
    电测听治疗前后对照标准:
    提增30分贝以上为“显效”,提增10-25分贝为“有效”,提增5分贝及不提增为“无效”。
    42耳中,显效20耳,有效者17耳,无效5耳。无一耳听力下降,最高提增70分贝,总有效率:88.1%,总显效率:47.6%。
    总结分析:
    男女性别无明显差异。
    10岁以下组18耳,显效9耳,无效2耳。
    51岁以上组4耳中,显效2耳,无效2耳。
    10岁以下组无效率明显低于51岁以上组。虽然年幼组和年老组均有一定疗效,但从整体看,30岁以下者疗效高于30岁以上者。显效20耳中,10岁以下9耳,11-30岁5耳,31-50岁4耳,51岁以上2耳。30岁以下占70%。
 
病程与疗效关系如下表:
疗效/病程 <1年 1-5年以下 5-10年以下 10年以上
显 效 3 12 5 0
有 效 2 7 4 4
无 效 1 1 1 2

    10年以上组无显效者,5年以下组疗效高于5年以上组、1年以下组疗效高于5年以上组、1年以下组疗效并不高于1年以上组。说明导平治疗对神经性耳聋病程长短各组患者疗效虽有不同,对10年以下者基本都有疗效。显效20耳中,医源性14耳,突发性1耳,其他神经性5耳。医源性32耳中,显效14耳,有效14耳,无效4耳。
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    总的说来,导平治疗对医源性神经性耳聋有一定疗效。神经性耳聋是可逆的可治之症,即使已耳聋10年以上,也可能使听力得到一定的提高。
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    医源性耳聋患者6岁男童鲍斌,门诊号1286,病程已4年。于2岁时,因感冒发热在江西县医院注射庆大霉素和连霉素。三个月后,家长发现该儿神态呆滞,对他讲话常答非所问。以后注意到他的听力正进行性下降。近年来,在他耳边拍掌的声音也听不见。幼儿园老师只知道他是聋子,无法教他唱歌等文娱活动,呼唤他名字也没有反映。到了入小学的年龄却不能进正常小学,家长急得带他来沪求医。经上海医院诊断:医源性神经性耳聋。电测听检查:左耳90分贝,右耳80分贝。经导平治疗1疗程后,患儿能听到耳边拍掌声。治疗2疗程后,已能正确回答家长问话,在房间内能听到房外敲门声。经3疗程治疗结束,听力已恢复正常,再经电测听检查:左耳20分贝,右耳30分贝。分别提增50和70分贝。目前已回江西正常入小学读书。

 
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